Как проводить медосмотры до и после работы
Для чего нужны предсменные и послесменные медосмотры
Для некоторых сотрудников работодатель обязан организовать предсменный и послесменный медосмотры, а для водителей предрейсовый и послерейсовый медосмотры. Их цель — обеспечить безопасность работающего, других сотрудников организации и посторонних лиц. В таблице 1 мы собрали ответы на вопросы о том, зачем проводить такие медосмотры, кому нужно их проходить, как их организовать.
Таблица 1. Краткие ответы на основные вопросы по предсменным (предрейсовым) и послесменным (послерейсовым) медосмотрам
| Вопрос | Ответ | Основание |
|---|---|---|
| Зачем нужны пред- и послесменные медосмотры | Чтобы понять: - как влияют на работника вредные или опасные производственные факторы; - есть ли у него состояния (или заболевания), которые влияют на его работу; - есть ли алкогольное, наркотическое и др. опьянение (или остаточные явления, например, похмелье), а также чтобы предотвратить эпидемии | Пункты 4–5 приказа Минздрава России от 15 декабря 2014 года № 835н (далее — Приказ № 835н) |
| Кому необходимы такие медосмотры | Сотрудникам: - работа которых связана с вредными и (или) опасными условиями труда; - работа которых связана с движением транспорта (водители); - пищевой промышленности (а также в организациях общепита и торговли); - водопроводных сооружений; - медицинских организаций; - детских учреждений | Статья 213 ТК РФ |
| Кто организует медосмотры | Работодатель | Пункт 9 Приказа № 835н |
| Кто оплачивает медосмотры | Работодатель | Пункт 7 Приказа № 835н |
| Кому из водителей нужно проходить предрейсовый медосмотр | Всем водителям транспортных средств в течение всего времени работы. Индивидуальным предпринимателям, самостоятельно управляющим транспортным средством | Пункты 3 и 6 Приказа № 835н |
| Кто освобожден от предрейсового медосмотра | Водители, управляющие транспортными средствами экстренных оперативных служб | Пункт 6 Приказа № 835н |
| Кто обязан проходить послерейсовый медосмотр | Все водители транспортных средств, чья работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов | Пункт 6 Приказа № 835н |
| Кто имеет право проводить такие медосмотры | Медработники с высшим или средним профобразованием. Медицинская организация. Организация, занимающаяся медицинской деятельностью. Медработник в штате организации. В организации должна быть лицензия на право заниматься медицинской деятельностью, которая предусматривает выполнение проведения медосмотров | Пункт 8 Приказа № 835н |
Какими нормами определен порядок предсменных и послесменных медосмотров
Правила, по которым организуют и проводят медосмотры, установлены нормами, которые перечислены в таблице 2. Основной документ, регламентирующий данный вид медосмотров, — приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 года № 835н.
Таблица 2. Нормативные акты, регулирующие правила проведения предсменных (предрейсовых) и послесменных (послерейсовых) медосмотров
| Документ | Что разъясняет |
|---|---|
| Статья 213 ТК РФ | Каким отдельным работникам нужны медосмотры |
| Статья 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ | Общие положения о медицинских осмотрах и диспансеризации |
| Статья 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ | Общие положения о медицинском обеспечении дорожного движения |
| Приказ Минздравсоцразвития России от 15 декабря 2014 года № 835н (далее — Приказ № 835н) | Как проводить медосмотры |
| Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н | Перечень вредных и (или) опасных факторов, при которых надо проводить обязательные медосмотры |
| Приказ Минздрава СССР от 29 сентября 1989 года № 555 | Проведение диспансеризации больных профессиональными заболеваниями |
| Методические рекомендации Минздрава России от 21 августа 2003 года о медицинском обеспечении дорожного движения | Организация предрейсовых медосмотров, контроль трезвости водителей, применять способы, при помощи которых обнаруживают психоактивные вещества в биологических пробах |
Как должны проходить пред- и послесменные (рейсовые) медосмотры
Обратите внимание
Время прохождения послесменного медосмотра включают в рабочее время (ч. 3 ст. 213 ТК РФ)
Предсменный (предрейсовый) и послесменный (послерейсовый) медосмотры проводят по одинаковой схеме в несколько этапов.
Этап 1. Работник должен явиться на медосмотр.
Медработник должен:
- расспросить работника о самочувствии и записать его жалобы;
- обратить внимание на походку;
- осмотреть кожу на предмет высыпаний, инъекций;
- определить состояние зрачков и реакцию на свет;
- измерить артериальное давление, частоту пульса, температуру;
- провести количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе.
Медработник выявляет:
1. Признаки воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов.
2. Состояния и заболевания, препятствующие выполнению трудовых обязанностей.
3. Алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение (или похмелье).
Если у работника есть признаки опьянения, а результат исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь отрицательный, то врач определяет психоактивные вещества в моче. Он это делает по правилам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 года № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».
Если у работника есть отклонения артериального давления или частоты пульса, то медработник проводит повторное исследование. Интервал между первым и вторым замером должен быть не меньше 20 минут.
Этап 2. Медработник оформляет заключение о результатах медосмотра. Заключение бывает двух видов:
Важно
Проверьте у медработника (кроме диплома об образовании) документ, подтверждающий актуальность его знаний и навыков. Для окончивших вуз в 2016 году и позже это — свидетельство об аккредитации специалиста
- об отсутствии признаков, которые препятствуют работнику выполнять трудовые обязанности;
- о наличии признаков, которые не позволяют работнику выполнять трудовые обязанности.
Если у работника обнаружены признаки заболевания или состояний, препятствующих работе, то медработник выдает ему справку. С ней он идет в поликлинику по месту жительства или другое медучреждение, к которому прикреплен. Там ему окажут медицинскую помощь (п. 19 Приказа № 835н).
Этап 3. Результаты медосмотра медработник записывает в Журнал регистрации медосмотров (пред- или послесменных, пред- или послерейсовых).
Журнал можно вести в бумажном или электронном виде. В первом случае страницы нужно прошнуровать, пронумеровать и скрепить печатью, а во втором — документ должен иметь электронную подпись. Всегда нужно иметь возможность распечатать страницы Журнала для проверки.
В Журнале указывают (п. 14 Приказа № 835н):
1. Дату и время проведения медосмотра.
2. Фамилию, имя, отчество работника.
3. Пол работника.
4. Дату рождения работника.
5. Результаты исследований.
6. Заключение о результатах медосмотра.
7. Подпись медработника (с расшифровкой).
8. Подпись работника.
Этап 4. Медработник должен поставить штамп на путевых листах.
Обратите внимание
Самостоятельно оформить заключение о наличии или отсутствии признаков, мешающих работе, может только врач
Перед рейсом или сменой ставит штамп: «Прошел предсменный медицинский осмотр, к исполнению обязанностей допущен». После рейса ставит штамп: «Прошел послерейсовый медицинский осмотр». В путевом листе медработник ставит подпись.
Если есть причины для отстранения от работы — ничего писать не нужно, штамп и запись медработник не ставит.
Этап 5. Медработник должен сообщить работодателю (или уполномоченному представителю) результаты проведенных медосмотров.
Как накажут, если не провести предсменный или предрейсовый медосмотр
Если не проводить такие медосмотры, работодателю грозит штраф (ч. 2 ст. 12.31.1 КоАП РФ):
- 3000 руб. для водителя;
- 5000 руб. для сотрудника, отвечающего за выпуск транспортных средств в рейс;
- 30 000 руб. для организации.
Наказать также могут за подделку журналов медосмотров и путевых листов.
Пример. В 2016 году в компании ООО «Бетта-Автотранс» (г. Москва) работали несколько водителей. Работодатель вел журнал предрейсовых и послерейсовых медосмотров. Однако при проверке оказалось, что в документации есть неточности. Например, исходя из документов, один водитель закончил работу и вернулся с линии к месту стоянки транспортного средства в 22 часа 16 минут. И этот же водитель прошел послерейсовый медицинский осмотр в 21 час 26 минут, т. е. раньше указанного времени возврата. Это подтверждается путевым листом с отметкой медицинского работника.
С учетом еще нескольких нарушений суд назначил компании штраф 30 000 руб. (решение Арбитражного суда г. Москвы по делу № А40-138741/2016-93-1180).
Штрафы за непрохождение пред- и послерейсовых медосмотров большие. При этом медосмотр одного работника в течение месяца стоит около 1000 руб. Работодателю это обходится дешевле, чем участвовать в судах и платить штрафы. А осмотр водителя врачом — дополнительная гарантия безопасной работы.
за правильный ответ
