Три изменения в обязательном психосвидетельствовании, в которых должен разобраться специалист по ОТ

1. Для работодателей: указали, куда направлять на обязательное ПО

Важно

ПО проводит врачебная комиссия, созданная в соответствии со статьей 6 Закона № 3185-1 в медорганизации с лицензией (п. 3 Порядка, утв. приказом Минздрава от 20.05.2022 № 342н)

Как стало. Обязательное ПО теперь должны проходить в государственных или муниципальных медорганизациях по месту жительства или пребывания. Чтобы медорганизация могла проводить освидетельствование ей, кроме лицензии, нужна комиссия врачей-психиатров. Решение о непригодности работника из-за психического расстройства комиссия врачей-психиатров должна принимать по результатам ПО и в соответствии с перечнем противопоказаний, утвержденных Минздравом. С 1 сентября такие требования действуют в Законе о психиатрической помощи (п. 2 ст. 6 Закона от 02.07.1992 № 3185-1).

Как было. До изменений решения о пригодности или непригодности работников принимали комиссии из утвержденных списков. Раньше закон требовал направлять на ПО в медорганизации, которые уполномочил Минздрав или региональный орган здравоохранения. В некоторых регионах полномочия проводить обязательное ПО получали частные клиники. Например, для работодателей Приморского края орган здравоохранения определил восемь медорганизаций, две из которых — в форме ООО (приказ минздрава Приморского края от 24.05.2024 № 18/пр/701).

Что делать специалисту по ОТ. Руководствуйтесь законом: направляйте работников на ПО в государственные или муниципальные медорганизации по месту их жительства или пребывания. Теперь работодатели по закону не обязаны выбирать исполнителей услуг в региональных перечнях. Учтите, что в частных клиниках проходить обязательное ПО нельзя.

2. Для медиков: утвердили новый перечень противопоказаний

Как стало. С 1 сентября врачи должны руководствоваться новым перечнем медицинских противопоказаний — в приказе Минздрава от 26.12.2023 № 720н. В новом перечне противопоказаний восемь групп психических заболеваний с уточненными кодами классификатора МКБ-10.

В перечень добавили коды F10—F16, F18 и F19 — расстройства от употребления психоактивных веществ. Кроме наркотиков к психоактивным веществам относят в том числе алкоголь. Поэтому хронических алкоголиков с расстройствами психики и поведения будут признавать непригодными для работы педагогами, водителями, энергетиками, а также по другим видам деятельности из приложения 2 к приказу Минздрава от 20.05.2022 № 342н. Медики должны составлять отрицательное заключение до стойкой ремиссии или выздоровления работника.

Как было. Семь групп хронических и затяжных психических расстройств было в действовавшем до 1 сентября перечне из распоряжения Правительства от 05.12.2022 № 3759-р. Среди них:

• органические, включая симптоматические, психические расстройства;
• шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;
• расстройства настроения;
• невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства;
• расстройства личности и поведения в зрелом возрасте;
• умственная отсталость;
• общие расстройства психологического развития.

В новый перечень эти семь групп внесли без изменений.

Что делать специалисту по ОТ. Поделитесь информацией с непосредственными руководителями и кадровиками. Когда на предприятии есть те, кто злоупотребляет психоактивными веществами, это могут выявить в ходе периодических медосмотров. Если в ходе медосмотра у работника заподозрят расстройство психики и поведения, например из-за употребления алкоголя, его должны направить на ПО, по результатам которого комиссия может вынести заключение о непригодности.

3. Для работников: разрешили повторять ПО раньше срока и обжаловать его результаты

Обратите внимание

Когда психическое расстройство предположили в ходе медосмотра, работника направляют в уполномоченную медорганизацию (п. 41 Порядка, утв. приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н)

Как стало. Если признали непригодным после ПО, можно пройти освидетельствование повторно, когда психическое состояние улучшится. Понадобится заключение врача-психиатра, чтобы подтвердить улучшение состояния (п. 3 ст. 6 Закона № 3185-1).

Признать непригодным могут максимум на пять лет. При этом закрепили право работника обжаловать результаты ПО в суде (пп. 1 и 4 ст. 6 Закона № 3185-1).

Как было. Комиссия указывала срок временной непригодности работника в медицинском заключении, он не мог превышать пять лет. Пока этот срок не истечет, работник не мог снова пройти ПО, чтобы трудиться по видам деятельности из приложения 2 к приказу Минздрава от 20.05.2022 № 342н. Права оспорить результаты освидетельствования в законе не было.

Что делать специалисту по ОТ. Разместите информацию о новых правах работников на корпоративном сайте или в уголке охраны труда. Разъясняйте: когда врачебная комиссия признает сотрудника непригодным, его нельзя допускать к работе. Судиться в таких ситуациях нужно с медорганизацией, а не с работодателем.

КОММЕНТАРИЙ РЕДАКЦИИ

Какие изменения предлагает Минздрав

Минздрав предлагает еще два изменения. Внесут основание для направления на ПО в приказ Минздрава от 20.05.2022 № 342н. Укажут, что если в ходе медосмотра у работника выявят признаки психического расстройства, его должны направить на ПО. 
Из перечня видов деятельности, для которых обязательно ПО, планируют исключить работы со сведениями, составляющими гостайну. Эта норма дублирует положения приказа Минздравсоцразвития от 26.08.2011 № 989н.