Как проводить производственный контроль за условиями труда по новым правилам
Как изменилась процедура в 2021 году
Обратите внимание
Санитарные правила СП 2.2.3670–20 будут действовать шесть лет до 1 января 2027 года
В 2021 году вступили в силу новые санитарные правила СП 2.2.3670‑20. Они установили санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда, которые обязаны соблюдать все юридические лица и предприниматели. Документ зарегистрировали в Минюсте, поэтому, если работодатели не соблюдают новые правила, Роспотребнадзор оштрафует их по статье 6.3 КоАП.
ИзмененияСкрытьКардинальных изменений в процедуре производственного контроля не произошло. Роспотребнадзор отменил старые документы с требованиями к условиям труда, но по сути СП 2.2.3670–20 — обновленный сборник привычных норм. Что изменилось? Ведомство старалось выполнить основную задачу «гильотины» — из правил убрали противоречия, повторы, излишние и устаревшие требования. Например, новые санитарные правила не требуют оценивать риск здоровья, так как управление профрисками регулирует Трудовой кодекс.
Новые санитарные правила регламентируют производственный контроль только относительно рабочих мест (п. 2.3 СП 2.2.3670–20) . Они не отменяют и не заменяют санитарные правила СП 1.1.1058‑01, которые продолжают регулировать контроль за производством, хранением, транспортировкой и реализацией продукции.
По новым СП 2.2.3670–20 измерять и контролировать нужно только те факторы на рабочих местах, параметры которых превышают гигиенические нормативы по результатам спецоценки и ранее проведенного производственного и государственного контроля. С 1 марта 2021 года гигиенические нормативы устанавливают новые СанПиН 1.2.3685–21.
С целью помочь работодателям организовать производственный контроль в 2021 году опубликовали Методические рекомендации МР 2.1.0247–21 (Методические рекомендации Главного государственного санитарного врача от 17.05.2021). Рекомендации не содержат обязательных требований, но подробно разъясняют, как правильно выполнять санитарно-эпидемиологические требования.
Как организовать производственный контроль
Все юридические лица и предприниматели обязаны проводить производственный контроль (п. 1.4 СП 2.2.3670–20, п. 1.5 СП 1.1.1058–01). Это необходимо, чтобы обеспечить безопасность производственной деятельности для человека и окружающей среды через контроль соблюдения требований санитарного законодательства.
АлгоритмСкрытьШаг 1. Решить, кто будет проводить исследования и измерения. Для лабораторных исследований и испытаний можно привлечь стороннюю организацию с лабораторией либо проводить их силами предприятия. Чтобы провести замеры самостоятельно, работодателю нужно организовать лабораторию, нанять для нее штат, закупить оборудование и пройти аккредитацию в Росаккредитации (п. 2.4 СП 2.2.3670–20). Такой вариант больше подойдет для крупных организаций с вредными условиями труда, где необходимо часто проводить замеры. Маленьким организациям проще привлечь стороннюю лабораторию.
При выборе организации для производственного контроля проверяйте наличие аккредитованной лаборатории. Запросите аттестат аккредитации и проверьте его в Росаккредитации. Заключите договор и пропишите в нем документы, которые хотите получить после процедуры. В рамках производственного контроля организация должна: разработать программу производственного контроля, провести контроль факторов среды, предоставить протоколы проведенных измерений и результаты контроля. Укажите в договоре, что если организация установит отклонения значений от установленных нормативов, она должна подготовить рекомендации для их устранения.
Если не знаете, какую организацию выбрать, обратитесь в местный центр гигиены и эпидемиологии. Они вправе оказывать работодателям платные услуги по проведению производственного контроля, и к их работе у инспектора Роспотребнадзора будет меньше вопросов и придирок. Цены на услуги центры гигиены и эпидемиологии размещают на своих сайтах.
Шаг 2. Назначить ответственного за производственный контроль. Назначить ответственного за производственный контроль нужно даже в том случае, если обратились за услугами в стороннюю организацию. От этого фактора будет зависеть только объем работы ответственного. Если разрабатывать и оформлять документы по процедуре и проводить замеры будет подрядчик, ответственному останется только консультировать, оказывать содействие и контролировать выполнение мероприятий.
Закон не диктует работодателю, кого назначить ответственным. Если в организации есть собственная лаборатория, ответственным за производственный контроль назначают ее руководителя. В этом случае работники лаборатории разрабатывают локальные документы, проверяют документы на товары, сырье и материалы, выбирают точки для контроля и проводят замеры. При этом разработкой мероприятий по улучшению условий труда они занимаются совместно со специалистами службы охраны труда и руководителями структурных подразделений.
Когда своей лаборатории в организации нет, ответственным за производственный контроль назначают эколога, специалиста по охране труда или специалиста медико-профилактического отдела. В их профстандартах в трудовых функциях указали обязанности ответственного за производственный контроль (приказы Минтруда от 07.09.2020 № 569н, от 25.06.2015 № 399н, от 22.04.2021 № 274н).
Ответственного за производственный контроль назначают приказом.
Шаг 3. Определить перечень факторов и объектов, которые представляют опасность. Если для производственного контроля наняли стороннюю организацию, перечень будут составлять ее специалисты. При этом ответственный за производственный контроль должен предоставить им документы организации, а также обеспечить доступ на территорию и сопровождение.
Обратите внимание
Примерные типовые программы лабораторно-инструментальных исследований найдете в письме Роспотребнадзора от 13.04.2009 № 01/4801-9-32
Перечень факторов и объектов, которые нужно контролировать при производственном контроле, разрабатывайте с учетом специфики вида деятельности. Например, для объектов, связанных с выделением загрязняющих веществ, обязательно проводят лабораторные исследования качества атмосферного воздуха. В организациях торговли контролируют наличие и достоверность документов, которые подтверждают качество продукции. В салонах красоты оценивают качество обработки инструментов.
Перечень факторов и объектов для контроля определяют на основании:
- документов на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы;
- анализа характеристик всех технологических операций и этапов;
- наличия и степени влияния вредных и опасных производственных факторов в производственных помещениях, зданиях, сооружениях по результатам спецоценки предыдущего производственного и государственного контроля;
- ухудшения условий труда, которое выявили после спецоценки или других видов контроля.
Шаг 4. Установить объем и периодичность исследований и измерений. Когда составите перечень факторов и объектов для контроля, установите количество контрольных точек и периодичность замеров на них. Для этого сначала составляют план производственного помещения, цеха, участка или территории на основе технической и проектной документации объекта. Затем определяют контрольные зоны и точки, где необходимо проводить исследования и измерения. Для каждой из них устанавливают периодичность мониторинга. В дальнейшем эту информацию вносят в программу производственного контроля.
Устанавливайте объем и периодичность исследований и измерений с учетом требований СП 2.2.3670–20. Если в санитарных правилах не указали периодичность, работодатель сам устанавливает ее в программе с учетом результатов спецоценки и предыдущего производственного и государственного контроля. Чем больше показатели превышают значения нормативов и выше класс условий труда, тем чаще нужно проводить замеры. Если по результатам предыдущих замеров на рабочих местах не выявляли превышения гигиенических нормативов, лабораторные исследования и измерения проводить не нужно.
В новых санитарных правилах нет требований к периодичности измерений освещенности, шума, вибрации, инфразвука, ультразвука, электромагнитного, лазерного и ультрафиолетового излучения, тяжести и напряженности трудового процесса, поэтому для этих факторов работодатель устанавливает ее сам. При этом СП 2.2.3670–20 требуют не реже одного раза в год контролировать показатели микроклимата, а также биологического фактора, если в производственных процессах используют биологические агенты (пп. 2.7, 2.8 СП 2.2.3670–20).
Если в помещениях есть риск формирования загрязнений веществ с остронаправленным механизмом действия, уровень которых превышает гигиенические нормативы, производственный контроль проводите постоянно в автоматическом режиме. В случае если уровень загрязнения превысит допустимый, сигнализация должна подать звуковой или световой сигнал. Правила разрешают проводить контроль воздуха рабочей зоны перед входом в такие помещения (п. 2.6 СП 2.2.3670–20).
Обратите внимание
Закон не требует согласовывать программу производственного контроля с Роспотребнадзором
Шаг 5. Разработать программу производственного контроля. Программу разрабатывают до начала производственной деятельности. Составляйте ее в произвольной форме, обязательной в законе нет.
Начните программу с пояснительной записки. Укажите сведения об организации и объекте, на котором ведете деятельность, в том числе полное наименование, юридический и фактический адрес, номера контактных телефонов.
В новых санитарных правилах указали требования к программе относительно контроля за условиями труда (п. 2.5 СП 2.2.3670–20). Общие требования к документу устанавливает III раздел СП 1.1.1058‑01. В таблице посмотрите названия разделов программы производственного контроля и комментарии по их наполнению.
Срок действия программы производственного контроля не ограничен. Ее актуализируют, если:
- изменились санитарные нормы;
- провели реконструкцию или модернизацию;
- выявили профзаболевания у работников;
- изменили вид деятельности, технологию производства;
- изменились условия труда по отдельным рабочим местам;
- ввели в эксплуатацию новые производственные объекты, новое оборудование, технику, инструменты, приспособления и т. д.
Шаг 6. Провести исследования и измерения. Исследования и измерения проводит аккредитованная лаборатория по утвержденной на предприятии программе производственного контроля. Ответственные за процедуру разрабатывают график исследований и измерений и согласовывают дату проведения с лабораторией. Обязательной формы графика нет, его оформляют в произвольном виде.
Производственный контроль проводят в период устойчивого режима работы оборудования. Любые нарушения технологического процесса либо неисправное состояние оборудования и средств коллективной защиты устраняют до начала проведения производственного контроля.
Важно
Если производственный контроль проводит сторонняя организация, пропишите в договоре, что она должна предоставить один экземпляр оригинала каждого из протоколов измерений
Шаг 7. Оформить результаты исследований и измерений. После замеров оформляют протоколы измерений параметров вредных и опасных производственных факторов. В них указывают заключение о соответствии условий труда на рабочих местах установленным санитарным нормам, а также ссылки на санитарные нормы, сведения о методиках измерений и средствах измерений, включая информацию о поверке. Учету подлежит информация о количестве инструментальных измерений. Форму документа устанавливает работодатель.
Требования к отчетным документам указывают в санитарных правилах отрасли. Если по сфере деятельности предприятия нет санитарных правил или в них не указали требования к оформлению, составьте документы в произвольной форме и утвердите у руководителя организации. Отчет о производственном контроле составляют в январе и указывают в нем все замеры, которые выполнили по программе в предыдущем году. Отчет предоставляйте в Роспотребнадзор, если служба запросит его (п. 2.8 СП 1.1.2193–07). Уточните в территориальном отделении ведомства, нужно ли работодателю в вашем регионе представлять отчет о производственном контроле без запроса.
Что сделать после процедурыСкрытьЧто сделать после производственного контроля
По результатам процедуры оцените эффективность мероприятий по улучшению условий труда, которые проводили на предприятии до производственного контроля. Также используйте результаты, чтобы идентифицировать опасности на объектах, оценивать профриски и управлять ими.
После производственного контроля разработайте и выполните перечень мероприятий по улучшению условий труда. Мероприятия должны снижать риски для здоровья человека в части профессиональных, инфекционных и других заболеваний, связанных с условиями труда. В перечне укажите сроки выполнения мероприятий (п. 1.7 СП 2.2.3670–20).
Если на объекте производственного контроля выявили нарушения санитарных правил, устраните их (п. 5.1 СП 1.1.1058–01). Для этого примите предусмотренные законодательством меры, в том числе:
- приостановите либо прекратите деятельность организации или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг;
- прекратите использовать в производстве сырье, материалы, которые не соответствуют установленным требованиям и не обеспечивают выпуск безопасной продукции;
- снимите с реализации продукцию, которая не соответствует санитарным правилам и представляет опасность для человека, примите меры по уничтожению такой продукции или использованию ее в безопасных целях;
- информируйте Роспотребнадзор о принятых мерах по устранению нарушений санитарных правил.
ОбразцыСкрытьОбразец приказа
Скачать:
Программа производственного контроля
Новые правила для медорганизаций: как специалисту по охране труда организовать работу
С чего начать работу в медорганизации
Обратите внимание
Разрешили оформлять документы по охране труда в электронном виде с использованием электронной подписи (п. 8 Правила № 928н)
В 2021 году вступили в силу новые Правила по охране труда в медицинских организациях (утв. приказом Минтруда от 18.12.2020 № 928н, далее — Правила № 928н). Поэтому следует пересмотреть все локальные документы по охране труда, при необходимости внести в них правки и ссылки на новые правила. Начните с положения о СУОТ, так как в нем должны быть указаны все остальные документы организации по охране труда.
Если вы только устроились в медорганизацию, перед дальнейшей работой изучите результаты спецоценки, производственного контроля, оценки профрисков и проверок контролирующих органов. Так вы быстрее войдете в курс дела и узнаете, какие опасные и вредные производственные факторы характерны для вашей организации.
Изучите планы мероприятий по охране труда и отчеты по их выполнению. При дальнейшей проверке структурных подразделений вам следует проверить, как в них выполняют предписанные мероприятия. План мероприятий по реализации процедур по охране труда должен быть в каждой организации (п. 51 Типового положения о СУОТ, утв. приказом Минтруда от 19.08.2016 № 438н). Также корректирующие меры разрабатывают после расследования несчастных случаев, спецоценки, оценки профрисков, производственного и государственного контроля. Если мероприятия еще не выполнили, при проверке узнайте у руководителей причину. В дальнейшем проконтролируйте, чтобы мероприятия реализовали.
Когда изучите документы, переходите к осмотру рабочих мест. Задавайте вопросы о производственных и технологических процессах руководителям структурных подразделений. Специалисту по охране труда нужно хорошо в них разбираться, чтобы в дальнейшем заниматься управлением профрисками. Осмотрите оборудование и инструменты, изучите техническую документацию на них, посмотрите сроки освидетельствования и графики технического ремонта и обслуживания.
Шаблоны и образцы
Инструкция по охране труда при выполнении работ с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов
Когда ознакомитесь с производственной деятельностью медорганизации, актуализируйте локальные документы. Добавьте в них новые требования из Правил № 928н, уберите ссылки на документы, которые отменила «регуляторная гильотина». В первую очередь внесите изменения в инструкции по охране труда, программы инструктажей и стажировок.
Важно
Инструкции по охране труда согласуют с профсоюзом или представительным органом работников и утверждают локальным документом (ст. 372 ТК, п. 2 Правил № 928н)
Если увидите недочеты в инструкциях, из-за которых работники могут выполнять работу небезопасно, отдайте документы на доработку непосредственным руководителям. Сделайте отметки в тех местах, где руководителям нужно подробнее описать требования.
При разработке инструкций по охране труда помимо требований Правил № 928н и технической документации организации-изготовителя на медоборудование учитывайте требования НПА с требованиями охраны труда. Например, ТК, санитарные нормы и правила, ГОСТы, приказы и постановления госведомств (п. 3 Правил № 928н).
Что сообщить кадровой службе
Правила № 928н внесли дополнительные требования к внешнему виду для некоторых категорий медработников. В отделениях психиатрии и наркологии одежда медработников должна быть застегнута на все пуговицы и завязки, волосы убраны под головной убор. Запрещено применять яркую косметику, вызывающую бижутерию и парфюмерию (п. 151 Правил № 928н).
В инфекционных отделениях во время ухода за пациентами персонал обязан следить за чистотой рук и длиной ногтей (подп. «г» п. 22 Правил № 928н). В оперблоке запрещено носить одежду из шерсти, нейлона, капрона и других синтетических материалов во избежание накопления статических электрических зарядов на теле человека (п. 28 Правил № 928н). Эти требования нужно внести в раздел общих требований в инструкции по охране труда и передать кадровой службе.
Что учесть при спецоценке в медорганизации
Спецоценку в медорганизациях проводят по требованиям Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (далее — Закон № 426-ФЗ). Для рабочих мест отдельных категорий медработников этот закон устанавливает особые правила (ч. 7 ст. 9 Закона № 426-ФЗ). Их описали в отдельном документе и утвердили приказом Минтруда от 24.04.2015 № 250н (далее — Приказ № 250н).
Особенности спецоценки предусмотрели для рабочих мест медработников, которые:
- оказывают скорую медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации и в ходе медэвакуации;
- работают в отделениях реанимации, интенсивной терапии, операционных, в помещениях с особым микробиологическим состоянием среды и устойчивым режимом функционирования медоборудования;
- проводят диагностику и лечение с помощью медоборудования, на работу которого могут влиять средства измерений для спецоценки;
- оказывают психиатрическую и другую медпомощь, обслуживают пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения.
Специфика спецоценки на рабочих местах работников СМП связана с территориально меняющимися рабочими зонами: станция и автомобили СМП; помещения, где находится пациент; открытые территории вне помещений. При этом обход рабочих мест и замеры нельзя проводить в присутствии пациентов (п. 2 приложения 1 к Приказу № 250н).
Если медработник спасает жизни пациентов в отделениях реанимации, интенсивной терапии, неонатологии, класс условий труда повышают по напряженности трудового процесса (подп. «б» п. 6 приложения 2 к Приказу № 250н).
Как оценивать профриски с учетом новых правил
Все работодатели обязаны оценивать профриски согласно требованиям ТК. При этом в Правилах № 928н дополнительно закрепили обязанность оценивать профриски, связанные с возможным причинением вреда здоровью персонала в процессе работы. Также в документе перечислили характерные для медорганизаций опасности и профриски (приложение к Правилам № 928н). Если в организации процедуру уже провели, сверьте свой отчет с предложенным в Правилах № 928н перечнем. Может, найдете опасности, которые вы пока еще не учли.
Если профриски еще не оценили, решите, будете привлекать к процедуре стороннюю организацию или проведете ее своими силами. В медорганизациях много специфических опасностей, поэтому к оценке профрисков привлекайте медперсонал. Создайте комиссию, включите в нее: главного врача, заместителя главного врача по медицинской части, главную медицинскую сестру, председателя профсоюзного комитета, врача эпидемиолога.
При идентификации опасностей и оценке уровней профрисков учитывайте специфику медорганизации, в том числе:
- режим работы;
- вид приема пациентов — есть стационар или принимают только амбулаторно;
- особенности противоэпидемического режима;
- условия работы с источниками радиационного излучения.
При круглосуточных дежурствах и ночных сменах увеличивается напряженность и тяжесть трудового процесса. Также уровень этого фактора увеличивается, если медработники работают в стационаре, а не только амбулаторно. Открытое радиационное излучение увеличивает риск профзаболеваний и аварийных ситуаций.
Таблица 1. Возможные профриски в медорганизации
Как организовать санитарный производственный контроль в медорганизации
Производственный контроль устанавливает периодичность лабораторных исследований, требования к санитарному состоянию помещений, порядок работы с медицинскими отходами, биологическую и радиационную безопасность учреждения. При производственном контроле на рабочих местах определяют вредные и опасные производственные факторы, которые необходимо контролировать на соответствие гигиеническим нормативам.
Обратите внимание
Объекты производственного контроля за условиями труда — рабочие места
Для того чтобы провести производственный контроль, разрабатывают программу. Типовую программу для лечебно-профилактических учреждений найдете в письме Роспотребнадзора от 13.04.2009 № 01/4801-9-32. На ее основе разработайте программу лабораторно-инструментальных исследований по профилю своей организации. В программе производственного контроля укажите номенклатуру, объем и периодичность мероприятий. Перечислите химические вещества, биологические, физические и другие факторы, объекты производственного контроля, где необходимы лабораторные исследования. Укажите точки или места для отбора проб (пп. 2.2, 2.5.2 СП 2.2.3670–20).
В помещениях, где есть риск острого отравления при кратковременном воздействии загрязняющих веществ, производственный контроль осуществляйте постоянно в автоматическом режиме. В случаях превышения допустимого уровня загрязнения, должен срабатывать звуковой и световой сигнал. Воздух рабочей зоны разрешено контролировать перед входом в такие помещения (п. 2.6 СП 2.2.3670–20).
Перечень веществ, опасных для развития острого отравления, указали в приложении 2 к Руководству Роспотребнадзора от 29.07.2005 № Р 2.2.2006–05. Чтобы решить необходимо ли устанавливать сигнализацию, сравните Перечень с результатами замеров СОУТ и производственного контроля.
Кого назначить ответственным за санитарный производственный контроль решает работодатель. На практике в медорганизации назначают специалиста по охране труда или медработника, оптимально назначить обоих. В профстандарты специалиста по охране труда и специалиста медико-профилактического отдела входят эти обязанности (приказы Минтруда от 22.04.2021 № 274н, от 25.06.2015 № 399н).
Что проверят в медорганизации при ведомственном контроле
Ведомственный контроль — это контроль, проводимый в подведомственных организациях. Для медицинской деятельности ведомственный контроль проводится вышестоящими организациями. Например, поликлинику Министерства обороны проверяет Главное военно-медицинское управление, а городскую московскую поликлинику проверяет Департамент здравоохранения г. Москвы.
В 2021 году вступил в силу Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (утв. приказом Минздрава от 31.07.2020 № 787н). Что проверят контролирующие органы, перечислили в пункте 14:
- численность службы охраны труда;
- уровень подготовки специалистов по охране труда и повышение их квалификации;
- обучение работников безопасным методам и приемам труда;
- выплаты компенсаций по результатам СОУТ;
- наличие у работников СИЗ и льгот за вредные условия труда;
- безопасность медицинских изделий согласно нормативной документации производителя;
- способы утилизации медицинских изделий;
- соблюдение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий;
- выполнение обязанностей по передаче данных о выявленных неблагоприятных случаях обращения с медизделиями.
Что проверить в медорганизации при осмотре территории и помещений
Правила № 928н обязывают медорганизации размещать перед въездом и входом на территорию утвержденные схемы маршрутов движения транспортных средств и движения пешеходов по территории.
Схемы разрабатывает специалист, ответственный за обеспечение безопасности дорожного движения в организации. Если медицинская организация использует хотя бы один автомобиль для перевозки людей, грузов или оборудования, работодатель назначает ответственного за БДД (абз. 5 ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ).
Во время обхода территории проверьте знаки ограничения скорости движения. Допустимую скорость устанавливают на усмотрение работодателя, в зависимости от конкретных условий с учетом интенсивности движения автотранспорта, состояния дорог, перевозимого груза (п. 54 приказа Минтруда от 18.11.2020 № 814н).
При проверках следите за временными ямами, канавами и открытыми люками. Их надо закрывать или выставлять ограждение с сигнальным освещением и предупреждающими надписями, знаками (п. 17 Правил № 928н). Удостоверьтесь в исправности ночного освещения, а в зимнее время контролируйте состояние покрытия. Не допускайте скользких и травмоопасных участков (пп. 18, 21 Правил № 928н).
Контролируйте, чтобы территорию и помещения не захламляли, на дверях помещений с легковоспламеняющимися веществами устанавливали предупреждающий знак «Пожароопасно. Легковоспламеняющиеся вещества». Следите, чтобы после влажной уборки работники ставили предупреждающие таблички (пп. 14, 19, 20 Правил № 928н).
Внесите в инструкции по охране труда обязанность работников обращать внимание на нарушения требований охраны труда и вовремя извещать о них непосредственных руководителей. Эту обязанность для работников с 1 марта введет новая редакция Трудового кодекса (п. 16 ст. 1 Федерального закона от 02.07.2021 № 311-ФЗ).
Какими средствами защиты обеспечить медработников
Важно
Смену рабочей и защитной одежды производят по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю (п. 235 СанПиН 3.3686–21)
При трудоустройстве работнику рассказывают о необходимых ему СИЗ и санитарно-гигиенической одежде, санитарной обуви и санитарных принадлежностях (далее — санитарная одежда).
Медицинскому персоналу выдают санитарную одежду и средства индивидуальной защиты. Работники рабочих профессий, которые не оказывают медуслуги, получают СИЗ по типовым нормам. Если в отраслевых и сквозных нормах нет должности работника, руководствуйтесь типовыми нормами для профессий, в которых персонал выполняет похожие работы (п. 14 Межотраслевых правил, утв. приказом Минздравсоцразвития от 01.06.2009 № 290н, далее — Правила № 290н).
СИЗ должны иметь сертификат или декларацию, соответствовать требованиям безопасности ТР ТС 019/2011. Но действие техрегламента не распространяется на специально разработанные СИЗ для использования в медицинских целях и в микробиологии (подп. 4 п. 1.7 ТР ТС 019/2011). Такие медизделия регистрируют в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (п. 3 Правил, утв. постановлением Правительства от 27.12.2012 № 1416). Подробный перечень медизделий с такой регистрацией указали в приложении 1 к приказу Минздрава от 06.06.2012 № 4н. Например, на халат медицинский производитель должен предоставить регистрационное удостоверение на медизделие.
Если СИЗ произвели для защиты медперсонала и применяют в медицинских целях, такие средства защиты относятся к медицинским изделиям (п. 15 приложения к Рекомендации Коллегии Евразийской экономической комиссии от 12.11.2018 № 25).
В письме Минздрава от 20.12.2017 № 27–3/3788 санитарную одежду приравнивают к СИЗ, что разрешает работодателю выбирать защитные средства для персонала из типовых норм выдачи СИЗ.
При выборе СИЗ учитывайте требования Правил № 928н. Например, обувь персонала в операционных должна быть на кожаной подошве или на подошве из электропроводной резины. Поверх нее надевают специальные операционные бахилы из хлопчатобумажной ткани. Запрещено носить в операционной обувь с подошвой из пластиков, резины или других диэлектриков (п. 34 Правил № 928н).
Нормы бесплатной выдачи санитарной одежды ранее регулировали нормативными актами СССР или РСФСР, которые сейчас не имеют юридической силы. В приказе Минздрава СССР от 29.10.1988 № 65 указаны нормы выдачи санитарной одежды в здравоохранении. Данный приказ не зарегистрирован в Минюсте, но действует в части, которая не противоречит законодательству (письмо Минздрава от 12.08.2015 № 14–1/2062250).
Таблица 2. Типовые нормы выдачи СИЗ для работников медорганизаций
В локальных документах СУОТ пропишите процедуру выдачи, сдачи СИЗ и санитарной одежды. Укажите ответственных по уходу, хранению, своевременной химчистке, стирке, замене и ремонту СИЗ (п. 30 Правил № 290н). Специалист по охране труда контролирует выдачу спецодежды, которая не относится к медизделиям (п. 3.1.3 приказа Минтруда от 22.04.2021 № 274н). За санитарную одежду отвечает главная медсестра, сестра-хозяйка или другое лицо, которое приказом назначил руководитель.
Правила № 928н вводят обязательное требование обеспечить коллективными средствами защиты персонал отделений радионуклидной диагностики и лучевой терапии. В пункте 61 перечислили, какие конкретно средства защиты установить.
Какое допобучение для медперсонала ввели новые правила
Дополнительное обучение проходят сотрудники, работающие с газами и наркотиками в операционных блоках (п. 36 Правил № 928н). Если работники проводят рентгенологические исследования, им требуется обучение по радиационной безопасности и правилам работы с источниками ионизирующего излучения (п. 48 Правил № 928н). Перед работой на лазерных установках обучают работе с лазерными приборами (п. 97 Правил № 928н). Персонал клинико-диагностических лабораторий следует обучить по программам биологической безопасности (п. 189 Правил № 928н).
Для самостоятельной работы в отделениях радионуклидной диагностики и лучевой терапии необходимо пройти специальную подготовку (п. 60 Правил № 928н). Тех, кто пройдет обучение, допускают к работе приказом по организации. В приказах для рентгенодиагностических отделений, отделений радионуклидной диагностики и лучевой терапии персонал относят к соответствующей категории, А или Б (пп. 49, 60 Правил № 928н).
Как организовать медосмотр
Работники медицинской организации проходят предварительные и периодические медосмотры, независимо от класса условий труда по результатам СОУТ (п. 27 раздела VI к приказу Минздрава от 28.01.2021 № 29н; далее — Порядок медосмотров).
— работы в медицинской организации — пункт 27 раздела VI Порядка медосмотров;
— управление автомобилем, категория «С» — пункт 18.2 раздела VI Порядка медосмотров, пункт 18.2 приказа Минтруда № 988н, Минздрава № 1420н от 31.12.2020.
Обратите внимание
При проверках Роспотребнадзор внимательно проверяет: заключения по медосмотрам, указанные факторы и виды работ в направлениях на медосмотр
Выделите из сводной ведомости СОУТ рабочие места с подклассом 3.1 и более, затем в протоколах исследований и измерений найдите факторы, являющиеся источником вредного воздействия, по которым эксперты выставили итоговый класс. Внесите выделенные факторы в списки на предварительный и периодический медосмотры.
— работы в медицинской организации — пункт 27 раздел VI Порядка медосмотров;
— по химическому веществу — оксид азота пункт 1.1 раздела I Порядка медосмотров, пункт 1.1 приказа Минтруда № 988н, Минздрава № 1420н от 31.12.2020.
Если в ходе СОУТ на рабочих местах выявили канцерогены, аэрозоли и химические вещества, направьте работников на медицинский осмотр по этим факторам вне зависимости от установленного класса условий труда (письмо Минтруда от 30.03.2021 № 15–2/ООГ-946).
— работы в медицинской организации — пункт 27 раздела VI Порядка медосмотров;
— марганец и его соединения — пункт 1.17 раздела I Порядка медосмотров, пункт 1.17 приказа Минтруда № 988н, Минздрава № 1420н от 31.12.2020.
Если работники трудятся во вредных или опасных условиях труда либо имеют стойкие последствия несчастных случаев на производстве, они должны 1 раз в 5 лет проходить периодический медосмотр в центрах профпатологии (п. 40 Порядка медосмотров).
Отдельные категории медработников обязаны проходить обязательное психиатрическое освидетельствование 1 раз в 5 лет (ст. 212, 213 ТК). Перечень категорий должностей, видов работ и факторов, при которых проводят процедуру, указали в постановлении Правительства от 28.04.1993 № 377. Например, обязательно процедуру проходит лаборант, который работает с патогенными микроорганизмами, или зубной техник — из-за производственного шума на его рабочем месте. Также в обязательном порядке психиатрическое освидетельствование проходят водители скорой помощи. Правила процедуры описали в постановлении Правительства от 23.09.2002 № 695.
Чек-листы
Скачать:
Чек-лист № 1. Транспортировка крови
Чек-лист № 2. Оперблок после операции
Чек-лист № 3. Работа с аппаратами УФ- и ИК-излучения
Чек-лист № 4. Стоматологический кабинет
Вернуться в начало статьи >>>
Если чек-листы не отображаются, обновите страницу — нажмите F5
КОММЕНТАРИЙ РЕДАКЦИИ