
Как выбрать организацию для психиатрического освидетельствования
Когда направлять на психиатрическое освидетельствование

Важно
Определить работников, которых нужно направить на ПО, помогут результаты спецоценки
На обязательное психиатрическое освидетельствование (далее — ПО) направляют работников, чьи условия труда и вид деятельности указали в Перечне, утвержденном постановлением Правительства от 28.04.1993 № 377 (далее — Перечень № 377). Проходить ПО работники должны:
- перед предварительным медосмотром (п. 9 приложения 3 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н);
- не реже чем через пять лет после предыдущего психиатрического освидетельствования (ч. 7 ст. 213 ТК; п. 5 Правил, утв. постановлением Правительства от 23.09.2002 № 695);
- если в ходе периодического медосмотра нарколог или психиатр выявили признаки психических и поведенческих расстройств (п. 38 приложения 3 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н).
Если работник не относится к категории тех, для кого ПО обязательно, не направляйте его на освидетельствование. Даже когда работник провоцирует конфликты или ведет себя неадекватно, самостоятельно и принудительно решать вопрос с освидетельствованием работодатель не вправе (определение Курганского областного суда от 21.03.2019 № 33–797/2019).
Что нужно проверить у медорганизации
Проводить ПО могут медицинские организации любой формы собственности, которые имеют:
- лицензию на право выполнять психиатрическое освидетельствование;
- врачебную психиатрическую комиссию.
Проверить лицензию организации можно на www.roszdravnadzor.ru/ services/licenses. Зайдите в единый реестр лицензий, который ведет Росздравнадзор и внесите в строку поиска номер лицензии. Если ищете потенциального исполнителя услуг и не знаете, есть ли у организации лицензия, введите ИНН или ОГРН. Убедитесь, что в списке разрешенных видов деятельности есть психиатрическое освидетельствование.
Посмотрите в реестре, где организация вправе оказывать услуги по ПО. Лицензия разрешает деятельность только по тому адресу, который в ней указали. Проводить ПО на территории работодателя нельзя.
Комиссия вправе решать вопрос о пригодности работников, когда ее создает орган управления здравоохранением — ФМБА России, региональный Минздрав или Департамент здравоохранения (п. 4 Правил № 695, ч. 1 ст. 6 Закона № 3185–1). Поэтому составьте письмо в организацию, где планируете провести ПО. Запросите информацию и подтверждающие документы о полномочиях врачебной комиссии. Запрос поможет оформить образец.
Если направите работников в организацию, у комиссии которой нет полномочий проводить ПО, нарушите порядок. За это ГИТ может привлечь к ответственности по части 3 статьи 5.27.1 КоАП. Одной лицензии и врачей-психиатров в штате организации недостаточно (постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 25.07.2018 № 04АП-1362/2018, А19-20731/2017, определение Верховного суда от 30.08.2019 № А75-10984/2018, 304-ЭС19-13905).

Важно
Платит за освидетельствование работодатель. Нельзя перекладывать расходы на работника, даже если отказали ему в трудоустройстве
В ходе ПО работники должны пройти электроэнцефалографию. Электрокардиографию и экспериментально-психологическое исследование назначат, если этого требует Перечень № 377. Работодателю не нужно выяснять, есть ли у организации ресурсы, чтобы проводить дополнительные исследования.
Как направить работника на ПО
Выдайте работникам направления. Укажите в них вид деятельности и условия труда работников — соответствующие пункты Перечня № 377 (п. 6 Правил № 695). Используйте для удобства образец. Для отчетности ведите журнал выдачи направлений, в котором работники расписываются, когда получают документ.
Если работник обязан, но отказывается пройти ПО, отстраните его от работы. Зарплату за ним не сохраняйте (абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК). Привлеките работника к дисциплинарной ответственности. Если после выговора работник по-прежнему не согласен на ПО, увольте его по пункту 5 части 1 статьи 81 ТК.
Кликните по стрелке, если хотите посмотреть памятку целиком или свернуть ее
Как узнать, что работник психически здоров
Освидетельствование в медорганизации проведут после того, как работник даст письменное согласие. У медиков есть на ПО 20 дней с даты, когда работник обратился в комиссию. Но срок могут продлить еще на 10 дней, если нужно дополнительно запросить сведения о здоровье работника в других медучреждениях (п. 7 Правил № 695).
Есть у работника противопоказания или нет, укажут в решении врачебной комиссии. Документ выдадут работнику в течение трех дней с даты, когда приняли решение. Его работник предъявляет в комиссию по медосмотрам, которая принимает решение о допуске к работе. Если врачи обнаружили противопоказания — откажите соискателю в трудоустройстве или не допускайте сотрудника к работе.
Работодателю организация направит только сообщение о том, что работник прошел ПО. В сообщении укажут дату, когда комиссия приняла решение, и дату, когда его выдали работнику (п. 9 Правил № 695).
Закон не указывает на то, что работодатель должен получать решение врачебной комиссии по ПО. Но чтобы подтвердить, что работник психически здоров, рекомендуем запросить у него решение. Снимите копию документа, это пригодится при проверке.
Учтите: справка о том, что работник не состоит под наблюдением в психоневрологическом диспансере, не убедит инспектора (решение Центрального районного суда г. Новосибирска Новосибирской области от 09.01.2017 по делу № 12–17/2017). Также не путайте медосмотр по приказу № 302н с психиатрическим освидетельствованием: осмотр врача-психиатра не заменит ПО врачебной комиссией. Поэтому заключение по результатам медосмотра не свидетельствует о прохождении работником ПО (решение Петропавловска-Камчатского городского суда от 10.07.2017 по делу № 12–599/2017, решение Свердловского областного суда от 20.03.2018 по делу № 72–221/2018).
Как оштрафуют за отсутствие ПО

Обратите внимание
Цель ПО — выяснить, позволяет ли психическое здоровье работника заниматься ему конкретной деятельностью
Ограничитесь только осмотром психиатра в рамках медосмотра — допустите к работе без ПО. За это оштрафуют:
- должностное лицо или ИП — на 15–25 тыс. руб.;
- компании — на 110–130 тыс. руб.
Штраф по части 3 статьи 5.27.1 КоАП могут назначить за каждого работника. Например, если компания должна была направить на ПО 10 водителей, но не сделала этого, могут оштрафовать от 1,1 до 1,3 млн руб. За каждое нарушение положено отдельное наказание, подтвердили в решении Верховного суда Республики Бурятия от 03.07.2015 по делу № 21–125/2015.
Не все работодатели направляют на ПО соискателя вакансии, который прошел психиатрическую комиссию менее пяти лет назад. Они принимают освидетельствование от предыдущего работодателя как действующее. Но при отсутствии в нем сведений о виде деятельности и условиях труда работника с прежнего места трудоустройства могут привлечь к ответственности. Например, это признали нарушением в решении Устиновского районного суда г. Ижевска Удмуртской Республики от 07.08.2019 № 12–223/2019.
Что делать, когда работник ведет себя неадекватно
Если признаки психического расстройства работника очевидны, можно подать заявление в государственную медицинскую организацию, которая оказывает амбулаторную помощь по психиатрии по месту постоянного пребывания работника. Обычно это психоневрологический диспансер. Заявление можете подать, когда работник:
— опасен для себя или окружающих;
— беспомощен;
— нуждается в помощи психиатра, поскольку его психическое состояние ухудшается;
— находится под диспансерным наблюдением.
Заявление составьте в свободной форме. Опишите в нем поведение работника. Обоснуйте, почему работник нуждается в освидетельствовании психиатра. Можете приложить письменные доказательства, что его коллеги опасаются за свою жизнь и здоровье или жизнь и здоровье самого работника.
Психиатру не потребуется получать согласие работника. Решение об освидетельствовании он примет на основании заявления работодателя. Если работник опасен для себя или окружающих или находится под диспансерным наблюдением психиатра, решение примут немедленно по устному заявлению. В остальных случаях заявление нужно оформить на бумаге и получить санкцию судьи (пп. 4 и 5 ст. 23, ст. 24, п. 1 ст. 25 Закона от 02.07.1992 № 3185-1).
Образцы документов
Скачать:
— запрос в медорганизацию;
— направление на психиатрическое обследование
Если документы не отображаются, обновите страницу — нажмите F5
за правильный ответ


Медосмотр после декретного отпуска для менеджера по продажам и обязанности специалиста по охране труда по организации медосмотра
Направление на медосмотр после выхода из декретного отпуска
Светлана Бажанова, руководитель службы охраны труда
Бухгалтер-кассир вышла из декретного отпуска. Когда ее направить на периодический медосмотр — до начала работы или согласно утвержденному генеральным директором графику проведения медобследования?
Отвечает Александра Голобурдова, редактор-эксперт журнала «Справочник специалиста по охране труда»
Если срок очередного периодического медицинского осмотра бухгалтера-кассира истек в период декрета, сначала направьте сотрудницу на обследование и только после этого допускайте к работе.
Законодательство не содержит нормативных документов, требующих проходить обследование исключительно после выхода из декретного отпуска. Однако, если должность работницы значится в утвержденном директором списке контингента и период прохождения медосмотра истек, чтобы приступить к своим должностным обязанностям, она должна пройти медосмотр после декрета.
Обязанности специалиста по охране труда
Оксана Гаврилова, специалист по охране труда
Директор поручил мне подготовить список контингента работников, подлежащих медицинским осмотрам. Этим точно должен заниматься специалист по охране труда?
Отвечает Александра Голобурдова, редактор-эксперт журнала «Справочник специалиста по охране труда»
Точно, организация медосмотров — обязанность специалиста по охране труда. Это указано в профстандарте (утв. приказом Минтруда от 04.08.2014 № 524н).
Срок хранения перечня
Ирина Цветнова , специалист отдела кадров
Сколько нужно хранить в коммерческой организации перечни вредных, опасных факторов и работ, при которых нужны медосмотры?
Отвечает Александра Голобурдова, редактор-эксперт журнала «Справочник специалиста по охране труда»
Это документ с пометкой по хранению «постоянно» (п. 411 Перечня, утв. приказом Росархива от 20.12.2019 № 236). Для коммерческих организаций, которые не являются источниками комплектования государственных или муниципальных архивов, эта пометка означает, что документ нужно хранить не менее 10 лет, затем уничтожить (п. 4.4 Инструкции, утв. приказом Росархива от 20.12.2019 № 237)
Необходимость медосмотра для менеджера по продажам
Елена Емельянова, специалист по охране труда
В мебельной компании «Столы и стулья» менеджеры по продажам управляют служебными автомобилями, ездят на них до заказчика и обратно. Необходимо ли им проходить обязательные предварительные и периодические медосмотры?
Отвечает Александра Голобурдова, редактор-эксперт журнала «Справочник специалиста по охране труда»
Да, направляйте на медосмотры всех работников компании, которые управляют служебным транспортом. Организация и проведение обязательных медицинских осмотров — обязанность работодателя по Трудовому кодексу (ст. 213 ТК).
Водители проходят предварительные и периодические медосмотры (ст. 213 ТК; приказ Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н). При этом перед каждой сменой им дополнительно проводят обязательные предрейсовые медосмотры (п. 6 приказа Минздрава от 15.12.2014 № 835н).
Решающий фактор для направления сотрудника на обязательные медицинские обследования — фактическое управление автомобилем для выполнения трудовых обязанностей. Поэтому перед тем, как допустить работника к управлению служебным транспортом, убедитесь, что у него нет медицинских противопоказаний.
Медосмотр проводят по факту управления автомобилем, независимо от названия должности сотрудника. Если служебным транспортом управляет менеджер по продажам, организуйте для него все необходимые медосмотры как для водителя.


Как утилизировать одноразовые маски для защиты от коронавируса
Как утилизировать маску, которую использовал работник не медицинской организации
Роспотребнадзор и ВОЗ рекомендуют использовать одноразовую маску в течение двух-трех часов, затем положить в герметичный пакет и выбросить в мусорное ведро с крышкой. Утилизировать одноразовую маску можно как твердые бытовые отходы. Такие же правила прописаны в методических рекомендациях по профилактике инфекционных болезней (МР 3.1.0140-18. 3.1, утв. Главным государственным санитарным врачом 10.12.2018). Рекомендации распространяются на граждан, которые используют маски в быту, а также на не медицинские организации, которые выдают сотрудникам маски для профилактики (прил. 7 МР 3.1.0140-18. 3.1).
Если выдаете сотрудникам одноразовые маски, поставьте вблизи рабочих мест мусорные ведра с крышкой и обеспечьте работников пакетами, которые можно герметично закрыть или завязать. Затем утилизируйте маски с твердыми коммунальными отходами (ТКО; ТБО). Повесьте в организации плакат и раздайте работникам памятки о правилах использования и утилизации медицинских масок.
Какие маски утилизировать как опасные отходы
К отходам класса В относятся использованные маски, которые применяли медицинские работники для защиты при лечении новой коронавирусной инфекции. Медорганизации должны утилизировать такие маски в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Использовать методы утилизации, которые не предусмотрены СанПиН, недопустимо. Такие разъяснения дал Минздрав на своем официальном сайте (информация на www.rosminzdrav.ru от 08.04.2020).
Класс В — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы. К ним относятся:
- материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению ЧС;
- отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, которые работают с микроорганизмами 1–2 групп патогенности;
- отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, и отходы микробиологических лабораторий.
Одноразовые маски, которые медицинские работники использовали не при лечении опасных инфекционных заболеваний, например COVID-19, утилизируют, как отходы класса Б (прил. 7 МР 3.1.0140–18.3.1). Такие маски подлежат обеззараживанию и утилизации по требованиям СанПиН 2.1.7.2790–10 для отходов класса Б.
Класс Б — эпидемиологически опасные отходы. К ним относятся:
- инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями. Патолого-анатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т. д.).
- пищевые отходы из инфекционных отделений;
- отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3–4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев;
- живые вакцины, непригодные к использованию.

КОММЕНТАРИЙ РЕДАКЦИИ
Работодатель выдал многоразовые маски для профилактики коронавируса. Может ли работник сам дезинфицировать маску и повторно использовать?
Многоразовые маски и респираторы можно использовать повторно после дезинфекции. Ее проводит работодатель по правилам из документов по эксплуатации изделия, там же прописан срок службы (п. 12 раздела 4 Технического регламента Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 № ТР ТС 019/2011). Специальных правил дезинфекции СИЗ в условиях карантина нет. По окончании срока службы немедицинские организации утилизируют многоразовые изделия с ТКО.
Памятка
за правильный ответ

КОММЕНТАРИЙ РЕДАКЦИИ